Tìm việc xin chào các anh chị và các bạn cùng đến với cẩm nang tìm việc của timviec.net.vn Dưới đây là mô tả chi tiết về quy trình xét nghiệm máu thử thai trong điều kiện nhân lực hạn chế, tập trung vào tính hiệu quả và chính xác:
I. Tên Xét Nghiệm:
Định lượng beta-hCG trong máu (Quantitative Serum Beta-hCG)
II. Mục Đích:
Xác định có thai hay không, đặc biệt trong giai đoạn sớm khi các xét nghiệm nước tiểu có thể chưa cho kết quả chính xác.
Đánh giá sự phát triển của thai kỳ trong giai đoạn sớm (kết hợp nhiều lần xét nghiệm để theo dõi sự tăng trưởng của nồng độ hCG).
Hỗ trợ chẩn đoán các trường hợp thai ngoài tử cung, thai trứng hoặc các vấn đề liên quan đến thai kỳ.
III. Đối Tượng:
Phụ nữ có dấu hiệu nghi ngờ mang thai (trễ kinh, buồn nôn, mệt mỏi…)
Phụ nữ đang điều trị hỗ trợ sinh sản (IVF, IUI…) cần theo dõi kết quả.
Phụ nữ có tiền sử thai ngoài tử cung hoặc các vấn đề thai kỳ khác.
IV. Chuẩn Bị:
Nhân lực:
Kỹ thuật viên xét nghiệm:
Ưu tiên kỹ thuật viên có kinh nghiệm lấy máu tĩnh mạch và thực hiện xét nghiệm miễn dịch. Nếu có thể, một người có thể đảm nhiệm cả hai vai trò.
Nhân viên hành chính/tiếp đón:
Hỗ trợ đăng ký, thu thập thông tin bệnh nhân, hướng dẫn và trả kết quả.
Trang thiết bị:
Ống nghiệm chân không (Vacutainer) chứa chất chống đông (EDTA hoặc Serum Separator Tube – SST). Chọn loại phù hợp với máy xét nghiệm.
Kim lấy máu, bông, cồn sát khuẩn.
Máy ly tâm (centrifuge).
Máy xét nghiệm miễn dịch định lượng (immunoassay analyzer) có khả năng đo beta-hCG. Nếu không có máy tự động, cần chuẩn bị bộ kit ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) và máy đọc ELISA.
Pipet, đầu côn (tips) các loại.
Giá đựng ống nghiệm.
Găng tay, khẩu trang, áoBlue bảo hộ.
Thùng đựng chất thải y tế nguy hại.
Hóa chất:
Hóa chất xét nghiệm beta-hCG (theo hướng dẫn của nhà sản xuất máy hoặc kit ELISA).
Dung dịch chuẩn (calibrators) và chất kiểm tra (controls) beta-hCG.
Dung dịch rửa (nếu sử dụng ELISA).
Hồ sơ, biểu mẫu:
Phiếu yêu cầu xét nghiệm.
Sổ/file ghi chép thông tin bệnh nhân, kết quả xét nghiệm, ngày giờ thực hiện.
Quy trình chuẩn (SOP) cho xét nghiệm beta-hCG.
V. Quy Trình Thực Hiện:
1. Tiếp đón và chuẩn bị bệnh nhân:
Nhân viên hành chính/tiếp đón chào hỏi, xác nhận thông tin bệnh nhân (tên, tuổi, ngày sinh, thông tin liên hệ).
Giải thích mục đích của xét nghiệm, cách thức thực hiện và thời gian trả kết quả.
Hướng dẫn bệnh nhân ký phiếu yêu cầu xét nghiệm (nếu cần).
Lưu ý quan trọng:
Hỏi bệnh nhân về thời điểm trễ kinh (nếu có) hoặc thông tin về chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng để bác sĩ có thể đánh giá kết quả chính xác hơn.
2. Lấy mẫu máu:
Kỹ thuật viên rửa tay, đeo găng tay và chuẩn bị dụng cụ.
Chọn tĩnh mạch phù hợp (thường là tĩnh mạch khuỷu tay).
Sát trùng vùng da lấy máu bằng cồn.
Sử dụng kim lấy máu đã gắn vào ống nghiệm chân không để lấy khoảng 2-3 ml máu.
Nhẹ nhàng đảo ngược ống nghiệm vài lần để trộn đều máu với chất chống đông (nếu sử dụng ống EDTA).
Tháo kim, dùng bông và băng dính cầm máu cho bệnh nhân.
Ghi thông tin bệnh nhân (tên, ngày tháng năm sinh, mã số bệnh nhân – nếu có) lên ống nghiệm.
3. Chuẩn bị mẫu (nếu cần):
Nếu sử dụng ống nghiệm chứa chất tách huyết thanh (SST), để ống nghiệm đông máu hoàn toàn (khoảng 30 phút) trước khi ly tâm.
Ly tâm ống nghiệm ở tốc độ và thời gian theo hướng dẫn của nhà sản xuất (thường là 1500-2000 vòng/phút trong 10 phút).
Tách huyết thanh (serum) hoặc huyết tương (plasma) vào ống nghiệm sạch khác (nếu cần).
4. Thực hiện xét nghiệm:
Nếu sử dụng máy xét nghiệm miễn dịch tự động:
Khởi động máy, kiểm tra hóa chất, dung dịch rửa và đảm bảo máy hoạt động bình thường.
Nhập thông tin bệnh nhân và thông tin mẫu vào máy.
Thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của nhà sản xuất máy. Đảm bảo chạy mẫu chuẩn (calibrators) và mẫu kiểm tra (controls) trước khi chạy mẫu bệnh nhân để đảm bảo chất lượng.
Nếu sử dụng bộ kit ELISA:
Thực hiện xét nghiệm theo quy trình chuẩn của bộ kit. Đảm bảo tuân thủ thời gian ủ, nhiệt độ và các bước rửa.
Đọc kết quả trên máy đọc ELISA.
5. Đánh giá và ghi kết quả:
Kiểm tra kết quả từ máy xét nghiệm hoặc máy đọc ELISA.
So sánh kết quả với giá trị chuẩn (cut-off value) để xác định có thai hay không.
Nồng độ beta-hCG < 5 mIU/mL thường được coi là âm tính (không có thai).
Nồng độ beta-hCG ≥ 25 mIU/mL thường được coi là dương tính (có thai).
Giá trị từ 5-25 mIU/mL được coi là "nghi ngờ" và cần xét nghiệm lại sau vài ngày.
Ghi kết quả vào sổ/file và phiếu kết quả xét nghiệm. Ghi rõ đơn vị (mIU/mL hoặc IU/L).
6. Trả kết quả:
Nhân viên hành chính/tiếp đón trả kết quả cho bệnh nhân.
Nhắc nhở bệnh nhân mang kết quả đến bác sĩ để được tư vấn và theo dõi (đặc biệt quan trọng nếu kết quả “nghi ngờ” hoặc có bất thường).
7. Kiểm soát chất lượng:
Thực hiện kiểm tra chất lượng hàng ngày bằng cách chạy mẫu chuẩn và mẫu kiểm tra.
Ghi lại kết quả kiểm tra chất lượng và thực hiện các biện pháp khắc phục nếu kết quả không đạt yêu cầu.
Bảo trì máy móc, thiết bị theo định kỳ.
Đảm bảo hóa chất và vật tư được bảo quản đúng cách và không hết hạn sử dụng.
Định kỳ rà soát và cập nhật quy trình chuẩn (SOP).
VI. Lưu Ý Quan Trọng Khi Nhân Lực Ít:
Đa nhiệm:
Đào tạo kỹ thuật viên để có thể thực hiện nhiều công đoạn (lấy máu, chuẩn bị mẫu, chạy máy).
Tối ưu hóa quy trình:
Sắp xếp quy trình làm việc một cách hợp lý để giảm thiểu thời gian chờ đợi và di chuyển.
Sử dụng công nghệ:
Nếu có thể, đầu tư vào máy xét nghiệm tự động để giảm bớt thao tác thủ công và thời gian thực hiện.
Quản lý thời gian:
Lên kế hoạch làm việc rõ ràng, ưu tiên các xét nghiệm khẩn cấp.
Giao tiếp hiệu quả:
Đảm bảo sự phối hợp tốt giữa các thành viên trong nhóm để tránh sai sót và chậm trễ.
An toàn lao động:
Luôn tuân thủ các quy tắc an toàn khi làm việc với máu và hóa chất để bảo vệ sức khỏe bản thân.
VII. Giải Thích Kết Quả:
Kết quả xét nghiệm beta-hCG chỉ là một phần trong quá trình chẩn đoán. Bác sĩ sẽ kết hợp kết quả này với các thông tin lâm sàng khác (tiền sử bệnh, triệu chứng, khám thực thể…) để đưa ra kết luận cuối cùng.
Nồng độ beta-hCG tăng gấp đôi sau mỗi 48-72 giờ trong giai đoạn sớm của thai kỳ. Nếu nồng độ không tăng như mong đợi, có thể gợi ý các vấn đề như thai ngoài tử cung hoặc sảy thai.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, nồng độ beta-hCG có thể tăng cao do các bệnh lý khác (ví dụ: u tế bào mầm).
Hy vọng mô tả này cung cấp đầy đủ thông tin bạn cần. Chúc bạn thành công!https://proxy.lib.uiowa.edu/login?url=https://timviec.net.vn